大原学園高等学校
資料請求・学校説明会申込み

以下へご記入の上送信してください。
は必須項目です。
◆半角カタカナはご使用にならないでください。

ご請求者:
ご本人 保護者

生徒氏名:


フリガナ:



性別:


郵便番号(半角):
-


住所:
都道府県


市区町村

番地

マンション名


電話番号:
--

学校名:



学年・クラス:



担任名:
先生

志望コース:
平日コース
土曜コース

メールアドレス:
※メールにて返信希望の方は、必ず記入してください


ご質問等:


学校説明会:
学校説明会に参加しますか。
はい
いいえ

学校説明会に参加される方は下記よりご希望の日程をお選びください。
いずれも大原学園高等学校内にて13:30〜行います。
7月29日(土)
8月19日(土)
9月16日(土)
10月14日(土)

上記日程以外で希望する。
はい
いいえ
※「はい」をお選びいただいた方にはこちらからご連絡させていただき、ご希望日時をおうかがいいたします。

※ご提供いただいた個人情報は、学校案内等、大原学園高等学校の業務遂行に必要な場合のみに利用します。他の目的での使用・譲渡はいたしません。


[*] TOPページへ

Copyright(c) 2010 O-HARA
all rights reserved.